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TUhjnbcbe - 2024/4/5 19:07:00

随着生活质量的提升,很多朋友都有在体检被告知脂肪肝的经历,仅次于“甲状腺结节”的熟悉身影,但是多数人认为,脂肪肝没什么症状,也没什么痛苦、且病情稳定、发展缓慢,不需要太把它当回事儿,也不用认真治疗。

“脂肪肝”从字面意思来看,似乎是个“胖出来的病”。《中国脂肪肝治疗指南(科普版)》显示,我国成人脂肪肝患病率达到12.5%~35.4%,已经超过乙肝,排在肝病首位。更可怕的是脂肪肝不是胖子专属病,瘦子、素食者、减肥人群都难逃它的迫害。

脂肪肝到底是个啥?

脂肪肝并非是一种独立的疾病,而是各种原因引起的肝脏脂肪蓄积过多的一种临床病理综合征,通俗地讲,脂肪肝是指肝脏中积聚太多脂肪。根据是否饮酒,将脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。研究表明,长期大量饮酒嗜酒者,酒精性脂肪肝的发生率明显较高。可经酒精性肝炎、酒精性肝纤维化发展为肝硬化,严重者发展为肝衰竭或肝细胞癌。非酒精性脂肪肝必须经过非酒精性脂肪性肝炎这一中间阶段才会发生肝硬化,研究表明,15%-25%非酒精性脂肪性肝炎患者,在初诊后10-15年内可进展为肝硬化。一般而言,脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常。

脂肪肝的常见病因是什么?

1、不合理的膳食结构

随着经济的发展,中国居民膳食结构和营养组成发生了明显变化,表现为粮食消耗量呈下降趋势,动物性食物消耗量成倍增长。人体热量和营养素的摄入量明显增加,且来自饱和脂肪、单糖、双糖的热量上升。高脂肪、高热量食品(包括含果糖饮料)消耗过多与肥胖和脂肪肝关系密切。

2、不良的饮食习惯

过量进食、频繁进食、吃零食、喜甜食和荤食、常吃宵夜、不吃早餐等,为不良饮食习惯和脂肪肝的发病提供条件。比起同等热量的早餐或午餐,一顿丰盛的晚餐更容易导致肥胖和脂肪肝。

3、多坐少动的生活方式

绝大多数脂肪肝患者习惯久坐,有些患者甚至从不参加体育运动。人体主要通过体力活动消耗多余热量,没有被消耗的热量可转化为脂肪储存。

4、酒精滥用

近30多年来,中国居民酒类产品的消费量增长迅速,中国已成为全球酒精消耗量最大的国家之一。当前,中国习惯性饮酒者数量不断增多,儿童和青少年饮酒已不少见,且人均酒精消耗量逐年增加。

5、遗传易感性

有肥胖症、糖尿病、高脂血症、高血压、冠心病、脑卒中以及脂肪肝家族史者,容易发生脂肪肝。发病年龄越小,则发病后进展速度越快。

脂肪肝的症状是什么?

脂肪肝的起病比较隐匿,病情发展缓慢,在发病初期,即轻度脂肪肝时期,大多没有明显的临床症状,最为常见的症状是容易感到疲劳,这种非典型的症状容易被忽略,许多轻度脂肪肝患者都是在健康体检的过程中偶然发现的。随着病情的发展,患者肝部的脂肪含量比例越来越高,发展到中度或重度的阶段会出现类似肝炎的症状,患者疲倦乏力的情况会更加明显,出现食欲不振、恶心呕吐、右上腹隐隐作痛等情况。当病情进一步发展,患者肝内脂肪沉积过多,肝脏变得肥大,肝被膜膨胀、肝韧带受到牵拉,会引起明显的右上腹疼痛、压痛,患者还会出现发热、炎症等症状,很容易被误诊为急腹症。

除此之外,还会有口腔容易发炎、牙龈出血、手脚感觉异常或者麻木,部分患者还会出现胃肠道出血、鼻衄等。

得了脂肪肝怎么办?

首先,不要过于担心,脂肪肝是一种可逆性的疾病。

其次,只要积极控制体重、改变生活习惯、加强体育运动、合理饮食,就可以减掉脂肪肝。

如何预防?

1、科学合理的饮食制度:调整膳食结构,坚持以“植物性食物为主,动物学食物为辅,热量来源以粮食为主”的中国传统膳食方案,避免西方社会“高热量、高脂肪、高蛋白质、低纤维”膳食结构的缺陷。选择高蛋白低脂肪的食物,如鱼、蛋、禽肉、多摄入膳食纤维,如新鲜蔬菜和水果,烹饪时少油少糖,尽量不采用油炸、煎等烹饪方法。

2、纠正不良饮食习惯,少饮酒或戒酒:一日三餐定时、适量,早餐要吃饱,中餐要吃好,晚餐大半饱,避免吃得多、吃得快、吃零食、吃甜食、吃夜宵,以及把含糖饮料当水喝等不良习惯。

3、中等量的有氧运动:人体对多余热量的利用,可转化为脂肪储存外,主要通过体力活动消耗掉。要预防脂肪肝的发生,必须根据自身情况,每周坚持参加分钟以上、中等量的有氧运动,并持之以恒。同时,还应避免“久坐少动”的不良习惯。能坐则不躺,能站则不坐,能走则不站,能快则不慢。

4、谨慎使用各种药物:所有药物,无论是西药还是中药,均具有两重性,既有治疗疾病的一面,也有产生不良反应的一面。肝脏是药物代谢的主要场所,用药不当极易造成包括脂肪肝、肝酶学指标异常在内的药物性肝损害。

5、定期健康体检:有肥胖症、糖尿病、高脂血症、脂肪肝家族史者,应加强自我保健意识,定期进行健康检查,以便尽早发现肥胖、脂肪肝、糖尿病等,及时采取相关措施,阻止病情发展。做到未病先防,有病早治。

误区一

“瘦人”不会得脂肪肝

这种说法其实并不准确,虽然肥胖症患者发生单纯性脂肪肝的患病率可以高达60-90%,但许多体重正常的“瘦人”脂肪肝患者在亚太地区仍不少见,所以瘦人同样也是可以患脂肪肝的。

误区二

脂肪肝患者就得吃素

脂肪肝病人若饮食过分强调吃素,易造成营养不均衡。纯素食者的蛋白质摄入不足,这会导致脂蛋白合成减少,脂肪转运障碍,加重脂肪肝。

编辑:徐子祎

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