“不可能,我怎么会是肝硬化?哪有这么严重?”当这位患者知道自己确诊为肝硬化晚期后,一直在不停说这样的话。在她看来,自己顶多是吃错了东西,或者是肠胃不太好罢了,怎么突然就查出了肝硬化,还是晚期?
先简单和大家分享一下这名患者的情况。性别女,年龄53岁,有过乙肝大三阳病史,但并未接受抗病毒治疗。患者声称自己在家有吃中药治乙肝,但具体药方不详。
病史:
曾在5个月前,医院检查,结果发现可能是食管被划伤导致便血,颜色发黑。治疗一段时间后,恢复正常,也就没再治疗。
2个月前,再次出现黑便,她以为是老毛病了,找出之前的药吃了几天,后来也就没当回事。但是就在前不久,她总是出现恶心、呕吐等情况,而且又开始便血,出现黑便,心里也有些暗暗打鼓,医院检查。
检查结果:
患者一开始进行了食管内镜检查,并未发现有食管划伤的情况,排除旧因引发的黑便。随后了解到患者有大三阳病史,且有恶心、呕吐等症状,建议她检查肝脏。随后发现,肝脏转氨酶,偏高。门静脉压升高。检查肝脏B超后,发现肝脏右叶萎缩,肝脏左叶和尾叶增大,肝实质回声存在不均匀增强,并且出现了静脉血管狭窄等问题,最后被确诊为肝硬化中晚期。
反复出现大便发黑,有何原因?
肝硬化诱发的消化道出血是一个诱因,也是对肝病患者来说,危害比较大的一个原因。在晚期肝硬化患者身上,可能出现上消化道出血。特点是出血量大,出血急,患者因此出现恶心呕吐、丧失意识,甚至休克等问题。
消化道溃疡等引发消化道出血。在胃溃疡、十二指肠溃疡、食管癌、胃癌等疾病出现后,可能诱发消化道出血。血液会在人们的肠胃被分解,铁元素在人体内反应,形成硫化铁,最终产生黑便。
吃了特定的食物引发黑便。这一点比较常见,对健康也不会造成很大的影响。比如人们吃了一些含铁元素丰富的食物,鸭血、猪肝等可能导致硫化物和铁元素结合后产生硫化铁,出现黑便。对临床上在接受铁剂、铋剂治疗的患者,也可能出现类似的“黑便”。
如果人们也出现了类似的黑便,比较妥善的解决办法是先判断是否存在饮食诱发的因素,停止这些饮食大约1-3天左右,就能恢复正常,也就不用太担心了。但是如果自身存在以上提到的这两种病史,或者相关的疾病,也应该尽早重视及早就医。
乙肝不放在心上,最终竟诱发了肝硬化,要吸取教训
这名女子的经历其实是很多乙肝患者又或者乙肝携带者的缩影。人们或许也能在其中看到自己的。在这里分享她的2大错误。
错误一:发现乙肝大三阳不及时抗病毒,反而乱吃中药
乙肝大三阳是病毒在体内不断复制,诱发肝脏损伤的阶段。人们如果在这时能尽早接受抗病毒治疗,也有望抑制病毒复制,保护肝脏免受炎症损伤。但是她却选择随便吃一些中药,问及中药的成分和配比,却一概不知。再详细追问后,才发现这只是民间的偏方,而且游医也已经联系不上了。
在确诊感染乙肝后,患者应该尽早采取抗病毒治疗。乙肝不断发展为肝硬化,肝硬化在逐渐进展为肝癌可谓是人尽皆知的“肝癌三部曲”。这名患者已经错过了治疗乙肝的最佳时机,但现在还能接受治疗也不迟。
错误二:发现黑便、恶心呕吐后,未及时就医
或许是因为之前有过黑便的经历,患者再次出现黑便时并未察觉异常,而是选择自己用旧方治病。谁曾想,诱因却是肝硬化。
分享肝硬化患者的典型症状,发现后也能及时就医
在早期,大多是原发性肝病的相应症状,说实话,很难发现。比如乙肝患者可能出现肝掌、蜘蛛痣等问题。而存在丙肝、甲肝或者脂肪肝等患者,也会出现其他的不适。
如果非要说,肝硬化患者出现的消化系统症状比较多。比如前面一直在提的黑便,就是典型的肝硬化诱发食管胃底静脉曲张破裂后引发的消化道出血。患者在出血可能出现上腹部疼痛,灼烧感等不适,仔细粪便。
还有受到肝硬化的影响,肝脏功能减弱,继而影响消化系统。患者可能因此出现食欲减退、消化不良、腹胀等消化系统症状,有些患者还可能出现腹泻、腹痛等异常。
53岁女子在2个月前就曾出现过黑便,只是一直没当回事。自己有乙肝大三阳也一直没有接受治疗,以至于肝脏不断受到乙肝病毒的损伤,诱发了肝硬化,直到晚期才被发现,追悔莫及。人们也该吸取她的教训,别让肝病不断恶化,威胁肝脏。