乙肝肝硬化多发生在35岁之后,是乙肝发病后长期不治疗或未经正规治疗的结果。乙肝肝硬化的发生多数不是在短期内形成的,一般要经过十多年甚至是几十年的病情发展。目前,临床上就乙肝肝硬化的逆转治疗,多数还停留在理论阶段,实现逆转的治疗案例多发生在早期的肝硬化代偿期。关于乙肝肝硬化的临床治疗目的,主要是阻止肝硬化的进一步发展,尽可能的保证肝脏不再持续损伤,病毒和肝脏炎症得到控制。
治疗费用单面对乙肝肝硬化,很多朋友会陷入两个常见误区,其中一个误区是进行不停的治疗,想追求肝硬化的彻底逆转且实现乙肝转阴;另一个误区是得知肝硬化之后就失去了治疗的信心,认为得了肝硬化之后只能等死。然而,对于多数代偿期肝硬化患者来说,虽说肝硬化逆转较为困难,但依然能够实现比较理想的治疗效果。不过,由于肝硬化治疗的方法繁多,且比较杂乱,如何选择有效且经济的治疗方式,并非一件容易的事情。
陈安静(化名)是多年的乙肝小三阳,42岁被检查出肝硬化代偿期。当时肝功能检查结果转氨酶水平明显偏高,且有较为明显的肝区疼痛症状。病毒定量检查结果为2.62E+04IU/ml,肝硬度值检查为9.6kPa。综合检查结果提示为活动性肝硬化,需要采取及时的抗病毒治疗以及保肝治疗措施。通过6个月的综合治疗,陈安静肝功能恢复正常,肝区疼痛症状消失,然而陈安静却在此时选择停止治疗,停用了一切治疗药物。
昂贵的治疗费用,是中断治疗的主要原因陈安静的主治医生表示,虽然病情得到控制,但是依然需要抑制体内病毒复制,防止肝炎持续。因为在肝硬化阶段,微弱的病毒量就可能对肝脏造成明显的伤害。陈安静表示,自己也非常明白目前的治疗效果挺好,但治疗费用太贵,除去医保之外每个月的治疗费用也要将近元。一年打工挣的钱治疗半年也基本用完了,好在目前已经没有什么症状,肝功能也恢复了,就干脆把药停了。
对于陈安静的情况,选择在此时停药会不会有什么危害,有没有什么治疗方案可以减轻其治疗负担?毫无疑问,仅仅通过6个月的治疗可以使病情得到有效控制,其治疗方案是成功的。不过,在仅仅治疗6个月就进行所有药物的停用,病情复发的风险依然很大。我们不排除此后病情不再发展的可能,但是临床上活动性肝硬化仅仅通过6个月的治疗就安全停药者少之又少。就此,我们也了解了陈安静的具体用药和治疗方案,包含了一线抗病毒用药、软肝抗肝硬化用药以及促进抗病毒效果的物理治疗。
多数治疗肝硬化的中草药并未jin通过综合评判,其中的物理治疗占据了陈安静大部分治疗费用,针对软肝以及抗肝硬化治疗也有替代的用药方案,可以有效缩减其治疗费用,适合其目前的病情。对于乙肝代偿期肝硬化患者来说,在病毒没有转阴,乙肝治疗没有达到临床治愈之前,一般不建议停用抗病毒治疗用药,可酌情对其他用药进行削减,来减轻治疗压力。目前,大部分中草药没有纳入医保范畴,也是造成乙肝肝硬化治疗费用偏高的原因之一。