吕女士，59岁，去年10月份开始感觉乏力、食欲下降，起初以为是自己身体太过劳累的缘故，就没有放心上。之后再过一段时间，她发现自己的眼睛、全身皮肤发黄，尿液也特别黄，而且腰围在短短三周的时间里猛增了10厘米，突出的肚子就像是怀孕的妇女一样。她十分纳闷，觉得自己也没有吃太多东西，怎么会“胖”这么多呢？
看到身体出现一系列异常，吕女士很着急也很害怕，担心自己是不是得了癌症，之后医院做了全身检查，检查结果诊断为：肝硬化失代偿期，伴随黄疸和严重的腹水。
原来吕女士还有乙肝病史，之前也偶尔感觉到肝区不适，但没当回事。而且在检查出结果后，医院抽完腹水，住院几天就回家了，没有坚持治疗。过了一个月，肚子又渐渐大了起来，家人为其四处打听，最后找到我问诊，今年年初因疫情影响，她没法从老家过来就诊，之后便跟她进行了线上视频会诊。
上个月，患者过来面诊，黄疸和腹水的情况很严重。之后我为她制定中西结合的治疗方案，在清肝排毒的基础上配合中药专方，从源头恢复肝脏功能，杜绝新的腹水再次形成。增强机体免疫功能，促进肝细胞再生以改善肝功能。软肝缩脾、活肝软肝、扶正固本，从根本上解决腹水产生的潜在因素，防止腹水复发。
治疗一个疗程后复查，胆红素下降了，黄疸得以消除，之前眼球发黄，复查的时候看到她的眼球已变为白色，全身的肤色也都恢复到正常色，腹水也有消退，不适症状逐渐改善。继续巩固2个疗程后，腹水一直没有复发，且完全像正常人一样生活。
肝硬化时部分病人出现黄疸，原因如下：
①肝细胞损害：纤维细胞增生，肝小叶结构破坏，造成毛细胆管破裂，伴有炎症时，引起胆小管管壁通透性增加，排泄功能降低，大量的胆红素（结合胆红素）不能经肝内胆管排出，返流入血液和淋巴液，血中胆红素浓度升高。
②肝硬化时肝细胞的炎症和肿胀等因素：肝脏摄取、结合和排泄胆红素的能力下降，导致部分胆不能在肝脏转化，滞留在血液中，造成非结合胆红素增多。
肝硬化、肝癌病人产生腹水的原因主要是：
在肝硬化严重的情况下，会影响到全身动脉有效的血流量，而刺激周遭动脉收缩及产生抗体的激素，促使肾脏回收较多的水跟钠，来增加体内的血流量。这些回收的水跟钠，又会因腹内脏器动脉扩张及门脉压增加，由血管内渗透至腹腔。
有严重肝脏病变患者的肝脏制造白蛋白的能力不足，造成血中白蛋白太低，会使血管内渗透压下降，使血管中的水跟钠更容易渗透至腹腔，而形成腹水。