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肝硬化了,生存期是多久李锦秋医生 [复制链接]

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#肝硬化#如果评选医学界能让人心里发紧、头皮发麻、两腿发软的恶性症状,“肝硬化”估计能排名靠前。在很多人看来,得了这种恶疾,似乎人生进入了倒计时,情况是不是这样的呢?需要认真探讨一下。

“肝硬化”的名词解释、危害等信息在网上有许多表述,这里不再重复。临床表现集中在肝细胞出现功能障碍,门静脉持续高压态势,乙肝病毒感染是肝硬化的常见原因,多见于30—50岁的男患者。

肝硬化是肝病的不同发展阶段,有轻重度之别、早晚期之分,大多数肝病患者采取正确方法积极治疗,能出现不同程度好转。肝硬化基本诊断有三个因素:长期肝病史、肝功受损、门静脉高压。具体指标包括:肝脏形如蝙蝠,肝两叶大小不均,肝脏表面不平,肝结节,门/脾静脉增宽,肝静脉萎缩,脾大,腹水。这8项指标单个出现,并不能说明肝硬化了,3项以上才能初步诊断肝硬化。而且经B超,或CT查出肝硬化,是百分百确诊的。

肝硬化的表现主要分两种,代偿期肝硬化(早期肝硬化)、失代偿期肝硬化(晚期肝硬化)。

1、代偿期肝硬化(早期肝硬化):肝脏有病但通过机体自身调节,能维持正常运转,时间跨度约3—5年,有的达10年以上。有的患者无任何症状,有的出现食欲减退、有疲惫感、腹部不适的症状,此时如果B超检查,无腹水,但肝脾可能肿大,按压有痛感;有的体表有蜘蛛痣,出现肝掌,通过胃镜检查可能发现有食道静脉曲张。临床诊断,白蛋白降低,转肽酶增高明显,谷草酶超过谷丙酶,血小板减少了,两条以上就可初步确诊。代偿期肝硬化如果能诊查出来,是坏事中的好事,意味着及早发现并可开展抗病毒治疗,能逆转肝硬化的趋势。

2、失代偿期肝硬化(晚期肝硬化):肝脏想通过机体自身调节维持正常工作已不可能。患者很容易疲乏、腹胀、大便不成形、有呕血现象,皮肤发黄,面色晦暗,有青肿的观感。因腹水感染、胆道感染,可能有38.5度的低热。有的患者黄疸现象严重,临床诊断发现肝脏缩水,按压不能触及,影像学检查中可发现肝脏表面有结节且恨不平整。

肝硬化的病情发展,是有一个过程的,取决于肝脏炎症轻重和介入治疗的早晚,发展过程是5步:

1、早期肝硬化,通过肝穿刺诊断出来,肝脏有少数结节,治疗可逆转。

2、轻度代偿期肝硬化,通过B超、CT或磁共振诊断,治疗可逆转。

3、中度代偿期肝硬化,已出现门静脉高压症状,通过B超、CT或磁共振诊断,治疗可好转但过程较长。

4、轻度失代偿期肝硬化,肝功失代偿B级,出现腹水、白蛋白降低等症状,治疗可减轻症状。

5、重度失代偿期肝硬化,肝功失代偿C级,严重肝衰竭,依赖于肝移植。

患了肝硬化,能活几年?

早期肝硬化,只要发现得早,治疗介入早,肝脏可恢复,但会出现一定的肝纤维化现象,像正常人一样安享晚年是可以实现的。轻度代偿期肝硬化,经治疗后可应付日常的工作、生活,但身体机能影响较大,只有正常人7—8成。重度失代偿期的肝硬化,积极治疗前提下也可延长生命,但身体机能受损严重,还可能出现各种并发症,这个阶段较为凶险,患者的意志力和抗击精神极为重要。

医生提醒,肝硬化在不同时期有不同表现,切不可混为一谈,而且要定期检查,及早介入,积极治疗,肝硬化的“帽子”是可以摘掉的。日常生活中,远离生活陋习,告别各种挥霍健康的错误行为,戒烟戒酒,定期体检,坚持健康饮食,肝硬化就能避免。

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