肝病科普丨肝硬化并发腹水,到底怎么一回事 [复制链接]

来源：菊梅医生

作者：菊梅医生

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导读

肝硬化腹水是肝硬化晚期一种常见的并发症，肝硬化腹水是怎么形成的呢？它有哪些表现？

肝腹水

肝硬化导致腹水，称为肝硬化腹水，俗称为肝腹水。如果肝脏疾病晚期出现门静脉高压症或低蛋白血症时，会表现为肝腹水,症状为腹胀，随着腹水增多腹胀会越来越重，甚至可以看到肚皮发亮，也有患者会出现下肢水肿。

如果肝腹水继发感染时，患者可以出现自发性腹膜炎表现，比如腹痛、发热等。查体时看到病人肚子明显腹胀，甚至像蛙腹一样，叩诊腹部为实音,像没有熟的西瓜似的，甚至摁压肚皮可出现水肿。

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肝硬化腹水的常见症状

肝硬化腹水晚期小量腹水时，通常没有明显外观改变,但大量腹水可引起腹部膨胀。肝硬化腹水患者一般全身营养状况较差,皮肤干枯粗糙,面色灰暗黝黑，精神不振，消瘦乏力，晚期重症者极为衰弱甚至卧床不起，并且常有贫血、舌炎、口角炎、夜盲、多发性神经炎及浮肿等营养缺乏的表现，大量腹水、腹部胀大如鼓者甚至动一动就呼吸短促。叩诊腹部呈浊音，能听到水声在肚子里面响。

当肝硬化腹水出现急性腹膜炎时则腹肌紧张，有压痛，反跳痛，腹式呼吸减弱或消失，患者腹痛难忍并伴有发热；当炎性腹水腹内有黏连时，形成分隔，虽有大量腹水，腹部膨隆，但可无明显移动性浊音或两侧移动性浊音不相对称，治疗效果差；在女性患者还须与巨大卵巢囊肿相鉴别；腹腔肿瘤所致腹水时腹部有时可见局限性隆起或触及肿块。

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肝硬化腹水如何及时发现？

1、患者会出现乏力、易疲倦、体力减退、少数病人还可出现面部色素沉着。

2、患者会出现慢性的消化不良症状。腹胀或者伴有便秘、腹泻或者肝区隐痛，劳累后更加明显，此症状为肝硬化早期症状最常见的表现。

3、少数患者可以出现蜘蛛痣，肝脏轻度到中度肿大，多见于酒精性肝硬化的患者，一般无压痛，脾脏正常或者轻度肿大。

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治疗原则

肝硬化治疗原则有以下几点，一是针对病因治疗；二是缓解门静脉高压；三是对症缓解症状，注意查白蛋白，及时纠正低蛋白血症，适当调配利尿剂的使用。肝硬化腹水治疗也是需要系统管理的。

结语

肝硬化腹水患者医院找专业医生进行治疗，以防病情加重。