肝硬化是一种慢性疾病，由乙肝、丙肝两类慢性肝炎所致，而甲肝和戊肝属于急性肝炎，一般不会引起肝硬化。针对病因的治疗可以有效控制疾病的进展，要明确病因就应定期做好检查。
肝硬化的程度有轻，也有重，过多的给自己心理压力反而适得其反。早期轻度的肝硬化，是可以正常学习工作的，只有重度肝硬化才需要住院治疗。那么，我们到底怎样辨别肝硬化程度呢？
对于肝硬化程度的判断确实非常重要，它关乎患者后续治疗方向的问题，那么临床上医生是如何判断肝硬化目前处于什么阶段呢？要回答这个问题，我们先看下面这张表
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具体操作时我们将总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间延长秒数、腹水以及肝性脑病这5项指标对应的评分进行相加，得到一个分数，然后对肝功能进行分级。
●如果总分为5~6分，评级为A，提示肝硬化早期，医学上称之为肝硬化代偿期，手术风险小，预后也比较好。
●如果总分为7~9分，评级为B，提示肝硬化已经进入中期，具有一定的手术风险。
●如果总分在10分或以上，评级为C，提示肝硬化晚期，此阶段手术风险大，预后也最差。
肝硬化B级和C级医学上也称之为肝硬化失代偿期，意思是肝脏损伤比较厉害，残存的正常肝脏组织无法替代整个肝脏的功能，所以称之为失代偿。肝硬化失代偿期，一些并发症相继就会出现，如腹水、肝性脑病、食管胃底静脉曲张破裂出血等。
胃镜检查可以发现是否轻度食管胃底静脉曲张
1、是否出现并发症
当只有轻度全身无力、没食欲、轻度腹胀，肝功能转氨酶轻度异常，没有出现明显的肝功能失代偿症状，出现门静脉压迫，比如轻度食管胃底静脉曲张、脾功能亢进，没有出现腹水、肝性脑病、食管胃底静脉曲张破裂出血，像这种情况属于轻度肝硬化，临床称代偿期肝硬化，代表病情不严重。
重度肝硬化患者肝功能指标
2、肝功能是否明显异常
最基础的肝功能检查，如果指标基本正常，没有黄疸、凝血酶原活动度、白蛋白也正常，代表肝硬化属于静止期，病情较为稳定。临床称为静止期肝硬化，病情不严重，比较轻。患者观察肝功能出现，凝血酶原活动度、白蛋白均很低，胆红素异常偏高，表示病情很严重，临床称为活动性肝硬化。
值得注意的是，有相当一部分患者，虽然化验所查得的肝功能水平接近正常，但肝脏储备功能已经很差了，实际上也属于严重肝硬化的情况。这是由于肝脏有很强大的代偿功能，即使肝硬化已经很明显，剩余的正常细胞仍然能支撑肝脏的运作，表现出接近正常的水平。就像两个人走路，走得都非常稳当，有人摔倒了就爬不起来，有人爬起来照样箭步如飞，这就是储备功能不一样的表现。严重肝硬化患者对应的就是这部分摔倒了爬不起来的人，他们很难耐受传统的开腹切除手术，所以，不能单纯地靠某一项化验结果判断肝硬化程度，一定要由医生综合评估患者的肝脏储备功能。
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