白癜风治疗得多少钱 https://m-mip.39.net/news/mipso_6320423.html肝硬化患者常伴有门静脉压力增高（HVPG）和凝血功能紊乱，是导致患者发生出血、食管胃底静脉曲张和腹水等并发症，甚至患者死亡的重要因素之一。vWF是内皮活化及内皮功能紊乱的重要标志，肝硬化患者vWF水平通常显著升高。有研究表明，vWF水平与门静脉压力梯度、Child-Pugh评分及终末期肝病模型（MELD）评分呈正相关，可独立于Child-Pugh评分预测HVPG、静脉曲张和腹水的发生及临床转归。本期介绍一篇相关vWF检测对肝硬化患者长期预后的研究。本研究纳入了例肝硬化合并门脉高压（HVPG≥10mmHg）患者，无活动性细菌感染或肝癌，中位随访时间为24个月。研究者观察了vWF水平与凝血功能状态、肝病严重程度、HVPG、细菌感染指标（内毒素、IL-6和CRP）的关系，以及其对5年生存率（包括肝移植和非肝移植患者）的价值。结果发现：vWF水平与FVIII/PC、IL-6、HVPG和内毒素水平正相关（相关程度依次减低），vWF水平高组（cut-off=%），发生腹水、肝性脑病、CTP评分C级患者比例更高，平均HVPG和MELD评分也更高。vWF水平升高是静脉曲张出血（独立于HVPG）、细菌性感染、肝性脑病和非移植治疗患者死亡风险的独立预测指标。在未进行肝移植治疗的患者中，vWF和CRP水平对长期生存的预测价值最大，分别以%和6.5mg/L为cut-off值，二者均升高组、仅1项升高组和二者均不升高组的中位生存时间分别为29.1个月、46.3个月和63.5个月；Kaplan-Meier分析结果显示，其5年生存率分别为7%、38%和56%（图1）。
图1：vWF和CRP水平与肝硬化患者长期生存率
（未进行肝移植治疗患者）即使纳入了进行了肝移植的患者，根据vWF和CRP水平进行分组，二者均升高组的死亡风险依然最高，3个组的5年生存率分别为34%、48%和72%。在肝移植治疗患者中，3组的5年生存率分别为7%、18%和20%（图2）。图2：vWF和CRP水平与肝硬化患者预后（所有患者）以上结果表明，vWF水平与肝硬化患者长期生存率密切相关，vWF联合CRP检测对肝硬化患者的长期预后判断具有重要价值。郑重声明：本文所有内容（文字、数据及图表等）仅供学习交流和分享，并不用于商业目的。如内容涉及引用任何已发表的文献，我们均在文章结尾处，标注原文献出处。如涉及版权等问题，请原作者或其授权人直接联系我们，我们将在第一时间进行更正或删除，谢谢！联系邮箱：stagochinastago.cn
参考文献
MandorferM,SchwablP,PaternostroR,etal.VonWillebrandfactorindicatesbacterialtranslocation,inflammation,andprocoagulant.AlimentPharmacolTher.Apr;47(7):-.
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