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徐先生，52岁，山东人，有肝硬化家族史，10年前开始口服抗病毒药物，但一年前还是查出了肝硬化。因为没有任何症状，又不影响工作，就没有针对早期肝硬化做系统治疗。最近一段时间，徐先生明显感到肝区隐痛和腹胀，腹部隆起，经诊断为乙型肝炎肝硬化失代偿期合并腹水.....
根据检查结果和病人身体情况，医院采用中西医结合治疗，给予活血化瘀，利水渗湿中药制剂，并给予保肝、提高血浆胶体渗透压等综合治疗法。在治疗期间，多次给予腹水超滤浓缩回输治疗。徐先生病情很快得以控制。
腹水是肝硬化常见的并发症，新发肝硬化患者10年内腹水的发生率较高。一旦出现腹水，肝硬化病程就发生了翻天覆地的变化，此时是肝硬化的一个重要转折点，是肝硬化进展和肝功能失代偿的重要表现。
肝硬化腹水从哪里来？
1.门静脉高压、肝功能减退等多种因素综合作用导致水钠潴留。
肝硬化患者肝内纤维组织的大量增生，导致肝内血管变形、阻塞，门静脉进入肝脏血流受阻，门静脉就会出血淤血，使门静脉压增高，继而导致毛细血管静脉端水份漏入腹腔，形成腹水。门静脉高压是肝硬化的标志，也是肝硬化腹水形成的最主要原因。
2.肾素-血管紧张素-醛固酮系统失衡。
门静脉高压引起脾脏淤血，也使全身血液循环改变，致使肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增强，导致水钠潴留，也是腹水形成和相对顽固的主要原因。
3.低蛋白血症。
肝硬化患者肝细胞功能受损，肝脏合成蛋白质的能力下降，血浆白蛋白含量下降，因而血液胶体渗透压降低，促使液体从血浆中漏入腹腔，形成腹水。白蛋白的作用，就好像海绵，可以将血管周围的水份吸附在血管内，当血浆白蛋白低于30g/L时，吸附能力大大降低，腹水就很容易产生。
4.有效循环血容量不足。
其中内脏血管扩张是肝硬化腹水，特别是顽固型腹水循环功能障碍的关键因素；有效循环血容量不足，也会导致肾功能逐步受损，会诱发肝肾综合征的发生。
5.淋巴回流受阻。
肝硬化时肝内血管阻塞，肝淋巴液生成增多，当回流的淋巴液超过引流能力时，也可引起腹水。
肝友-
如何预防肝腹水呢？
饮食方面：一般肝腹水都是由肝硬化引发而来，因此我们在饮食方面更加要注重的是低盐、适度蛋白质、低脂肪饮食。平时多进食富含维生素的食物、选择便于消化的细软食物，同时要避免暴饮暴食，戒烟和戒酒，尤其要注意食品安全，防止出现腹泻的情况。
休息方面：肝硬化患者平时的睡眠时间，应该保证8个小时以上，避免太过劳累，晚上应在11点前就开始睡觉了，而且工作量也不能一下子就加剧，应当由少到多慢慢加量，稳稳的过渡。
免疫方面：提高身体免疫力，十分有助于体内肝细胞的再生修复，在提高免疫力这里，我们应当中西结合。生活中也要经常锻炼，通过锻炼来增强体质，从而达到增强免疫力的目的，生活中也要时刻保持着良好的心态。
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