编者按：因为疾病而导致自己和亲友的生活质量下降，是一件无奈的事。但是，更多时候，因为信息的闭塞和滞后而导致有病没办法治，更令人悲哀。请读后转发，也许您的随手一转就能挽救一个人的生命！
目录：
01丙肝：肝炎-肝硬化-肝癌
02传统治疗方案：干扰素+利巴韦林
03Anti-HCVDAA：无干扰素时代来临
04老挝版“欧盟组合”：中国丙肝患者的福音
肝炎是个让人沉重的话题。但对于新出生的一代来说，并没有那么严重。毕竟，现在的小朋友一出生就会注射乙肝疫苗。“乙肝疫苗三针，保护孩子一生”的观点已经深入人心，几乎每个妈妈都知道。而甲肝疫苗也早已研发上市，成为儿童接种的主要疫苗之一。
让人沉重的是丙肝。没有疫苗；发现迄今28年，在很长的一段时间里，治愈也只是祈祷和期望。同时，它还是一种容易被公众忽视的疾病。
丙肝：肝炎-肝硬化-肝癌
丙型肝炎是一种由丙型肝炎病毒（HCV）感染所致的疾病，主要由血液/体液传播。
据世界卫生组织估计，全球有1.7亿人感染HCV。在我国健康人群抗HCV阳性率为0.7%～3.1%，约万人。由于病毒生物学特点和宿主免疫功能等多方面因素，机体免疫往往难以有效清除病毒，致使约50%～80%HCV感染者发展为慢性肝炎，其中20%～30%将发展成肝硬化。肝硬化患者中每年有1%～4%发展成为肝细胞癌症。
按照以上数据，做一个简单的算术：
假如有人感染HCV，
那么这其中，大约有
-位感染者会发展为慢性肝炎，
-人会发展成肝硬化，
1-9个人会最终发展为肝癌。
这个数字让人触目惊心。而丙肝所具备的隐匿性和肝癌高转化率，也让其成为公认的肝脏健康“第一杀手”！
认识到丙肝的危害，随之而来的疑问是，丙肝能治吗？或者更直白的说，能治愈吗？这是个问题。
传统治疗方案：干扰素+利巴韦林
丙型肝炎病毒(HCV)可缓慢发展多年，通常无症状，但可引起严重的肝损伤和肝癌。与A型以及B型肝炎病毒不同，针对HCV，人们一直没有开发出成功的疫苗。
在治疗方面，很长的一段时间里，丙肝的标准治疗方案依赖于利巴韦林和干扰素，该治疗方案存在很多的不足：如治疗周期长，毒副作用大，病毒持续响应率低，复发率高等。
Anti-HCVDAA：无干扰素时代来临
所谓Anti-HCVDAA，指的是直接抗HCV病毒药物。
直至年，聚乙二醇干扰素（PEG-IFN）联合利巴韦林（RBV）仍为丙型肝炎标准治疗方案。然而，其后随着数种用于治疗丙型肝炎的DAA获批上市，丙肝的治疗发生了革命性的改善。
DAA新药精准靶向抑制病毒复制
HCV的RNA染色体组作为病毒繁殖复制的模板和病毒信使RNA，蛋白酶把它裂解转化为多聚蛋白。所有的HCV酶--NS2-3和NS3-4A蛋白、NS3螺旋酶、NS5A和NS5B聚合酶在HCV复制中是必不可少的，也因此成为DAA药物的精准靶点。
在这其中，有两种DAA新药组合脱颖而出，获得/年欧洲肝病学会（EASL）连续推荐，并于年被美国FDA批准用于治疗最难治疗的基因3型，被誉为“直接抗病毒丙肝新药的最佳组合”，简称“欧盟组合”。
索非布韦（Sofosbuvir）+达卡他韦（Daclatasvir）
直接抗病毒丙肝新药的最佳组合
索非布韦（Sofosbuvir）
是年12月美国FDA批准上市的治疗慢性丙肝的直接抗病毒特异性靶向新药
是核苷酸类似物HCVNS5B聚合酶抑制剂，干扰病毒生命周期，阻断病毒复制以达到清楚病毒的效果
达卡他韦（Daclatasvir）
是年在欧洲、日本，年在美国上市治疗慢性丙肝的直接抗病毒特异性靶向新药
是直接抑制丙肝病毒HCVNS5A蛋白的泛基因型抑制剂
传统治疗VS医学新进展▲（图片点击可放大）
老挝版“欧盟组合”：中国丙肝患者的福音
对于中国患者来说，丙肝的临床治疗还面临许多挑战，最直接的就是许多DAA新药未能及时引进，从而面临网购的真假难辨以及到国外治疗的昂贵费用等。不过，幸运的是，欧盟组合如今并非唯一的选择。年，老挝卫生部正式批准两种抗丙肝病毒新药上市：
索菲尼Sofeni（sofosbuvir)联合达可汀纳Dactinna(daclatasvir)
与原研药的一致性达到95%以上
索菲尼（Sofeni）的活性成分是索非布韦（sofosbuvir），是核苷酸类似物HCVNS5B聚合酶抑制剂，干扰病毒生命周期，阻断病毒复制已达到清除病毒的效果。
达可汀纳（Dactinna）的活性成分是达卡他韦（daclatasvir），靶向抑制丙肝病毒复制关键的HCVNS5A蛋白，是一种泛基因型抑制剂。▲
年5月份，Sofeni和Dactinna正式获得老挝卫生部批准上市，药号分别为05L/15和05L/15。▼
中国丙肝患者的福音
双靶点
靶向抑制“NS5B”、“NS5A”病毒复制关键点
强效直接抑制HCV-RNA病毒复制关键的“NS5B”RNA聚合酶、“NS5A”蛋白
抗病毒活性强、全基因型有效
基因1型治愈率SVR12达到99%以上
总体治愈率达到95%以上
小分子
有效吸收更安全
80%的sofosbuvir由肾脏排出，15%由粪便排出
90%的daclatasvir由粪便排出，＜10%通过尿液排出
轻度、中度、重度肾功能损害患者使用sofosbuvir和daclatasvir时无需调整剂量
轻度、中度、重度（Child-PughC）肝功能损害患者使用sofosbuvir和daclatasvir时无需调整剂量
适应症：适用于有慢性秉性肝炎病毒（HCV）基因型1,2,3,4,5或6感染成年患者的治疗。
随着现代精准医学的进展，越来越多的绝症或顽症已经不再或更少困扰患者，丙肝正是其中的一例。而如果您或您的家人、朋友正因为丙肝而陷入生活的低谷，希望这篇文章能让您和他人重新燃起希望！请收藏转发！
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