抗病毒在乙肝肝硬化治疗中的地位
对于我们,肝硬化病人并不陌生,他们有一张黯黑的脸,好似来自非洲,这被我们称作肝病面容,他们常被腹胀、纳差、乏力所折磨,而且绝大部分病人都是以腹水、上消化道出血而来就诊,一般在这种情况下都属于晚期,治疗上非常困难,一方面是由于经济原因,另一方面就是病人的依从性太差。
《全国重肝协作组》一直把抗病毒治疗放在很重要的位置上,对于肝硬化病人,只要体内有病毒复制,不管高低及转氨酶有无异常,都应当抗病毒药物治疗。就我个人观点来看,在我所治疗的病人当中,如果他们有抗病毒指征,而且能够坚持长期服用核苷类似物抗病毒治疗,他们所表现出的腹水、低蛋白血症都会有所改善,生活质量也会有所提高,部分病人甚至能够从事一些中等体力劳动。值得注意的是,在抗病毒方面,西药优越于中药,目前没有哪一种中药在抗病毒方面有明显的效果,但是在治疗肝硬化方面,中药倒有很好的优势,两者可以相互结合。但是由于一些肝硬化病人,由于经济原因,不能够抗病毒治疗,而是给予单纯的保肝降酶,症状反反复复,多次住院治疗,他们所花费的费用还不如实行正规的抗病毒治疗,这样也能省去一部分住院费用,而且生活质量也会提高,何乐而不为呢?
所以,在我所接诊的肝硬化病人中,我尽量给病人讲述抗病毒治疗的重要性,以及抗病毒治疗后的长远效果,比如说在症状改善、生活质量方面,让病人明白抗病毒的重要性。
最后,希望广大的肝硬化病人,如果有抗病毒指征,还是尽早实行抗病毒治疗。
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