说起肝硬化，很多人就会心生恐惧，认为肝硬化治不好，更有很多人认为肝都硬化了，很快就肝癌了。
事实是这样的吗？
为了弄清楚这个问题，我们先来了解下，什么是肝硬化，肝硬化是怎么发生的。
很多原因会引起慢性肝病，比较熟悉的有乙型肝炎、丙型肝炎病毒的感染，除此之外还有脂肪肝、药物、饮酒、自身免疫功能紊乱、遗传代谢性疾病、寄生虫性疾病等等。而肝硬化正是在慢性肝炎反复发作的基础上发生的。
那么上述这些因素都会导致肝脏的慢性炎症。如果肝功能反复不正常，肝脏反复出现炎症，机体就要修复这些炎症，就会导致肝组织内纤维化组织增生。这就像我们手上有伤口，就会长疤痕一样的道理。只要有炎症，就会有纤维化，炎症越重，纤维化越重，炎症持续时间越长，瘢痕组织产生的越多，而肝硬化正是因为这些瘢痕组织的大量增多导致肝脏变硬、变小而逐步发生的。所以从慢性肝炎发展到肝硬化一般需要很长的时间，大约5-10年左右，甚至更久。
在临床上，将肝硬化分为5期，其中1-2期为代偿期肝硬化，3-5期为失代偿期肝硬化。
1期为无静脉曲张，无腹水；
2期为有静脉曲张，无出血或腹水；
3期为有腹水，无出血，伴或不伴静脉曲张；
4期为有出血，伴或不伴腹水；
5期为出现脓毒症。
可见肝硬化根据病情的程度，并发症的不同、所处于的临床分期是不同的，临床预后也是不同的。
我们在看看肝癌的高危因素有哪些？
根据年乙肝防治指南的数据，非肝硬化HBV感染者的肝癌年发生率为0.5％~1％；肝硬化患者肝癌的年发生率为3％~6％。肝硬化、合并糖尿病、直系亲属中有肝癌者、血清HBsAg高水平、接触黄曲霉毒素等均与肝癌高发相关。这就意味着，肝硬化是肝癌的一个高发因素，但不是每一个肝硬化都会发展导肝癌。
在临床上哪些人需要及早进行肝癌筛查？
1.具有乙型肝炎病毒（HBV）和/或丙型肝炎病毒（HCV）感染
2.长期酗酒
3.非酒精脂肪性肝炎
4.食用被黄曲霉毒素污染食物
5.各种原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等的人群
6.尤其是年龄40岁以上的男性风险更大
既然肝硬化是肝癌的一个高发因素，怎么可以阻断肝炎肝硬化肝癌三部曲呢？
首先就是清除病因，比如丙肝病毒已经可以完全清除，乙肝患者可以把病毒控制的测不到，肥胖的患者要减肥，饮酒的患者要戒酒等。同时配合抗炎保肝、抗肝纤维化等治疗，以改善肝脏炎症，减少或者消除已经现成的纤维化组织。
只要肝脏炎症不继续，纤维化组织逐步减少，肝脏形态必然会逐步的改善。
现在的观点是，积极的抗病毒和抗纤维化是可以逆转早期肝硬化的。
所以肝病患者既不能粗心大意，忽略自己的病情，拒绝吃药和复查，也不能提心吊胆，惶惶不可终日。而是要积极的配合医生，积极治疗，定期复查，稳定病情。
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