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肝硬化是肝病中一类比较严重的疾病，肝硬化疾病的早期，如果能及时的采取措施治疗，那预后的效果就非常好。
近年来，我院内三科收治肝病的患者日渐增多，其中许多患者因为就诊太晚，发生了肝衰竭和并发症，导致预后比较差。近日，一位79岁的老奶奶因“腹部疼痛3个月，加重伴厌油、乏力1月就诊，入院后诊断为：肝硬化、大量腹腔积液。老奶奶因发病后，一直在院外自行购药治疗，导致疾病加重。现在就由消化内科的医生来科普一下肝硬化的相关知识。
一
肝硬化概念
肝硬化（cirrhosis）是在肝细胞广泛坏死基础上产生肝脏纤维组织弥漫性增生，形成结节、假小叶，进而使肝脏正常结构和血供遭到破坏。肝硬化是由于不同的疾病因素长期作用于肝脏而导致的一种慢性、进行性、弥漫性的肝病终末阶段。
二
临床症状
目前临床上将肝硬化分为5个时期，包含代偿期和失代偿期两大类。
三
危害性
肝硬化是肝病的终末阶段，由于肝功能严重降低，带来一系列的症状，严重影响患者生活质量。由于肝硬化患者劳动力不同程度降低，需要休息甚至卧床，会给家庭带来沉重的负担。肝硬化有进展为肝癌的风险。肝硬化带来的肝功能衰竭和各种并发症可致死。
四
饮食与禁忌
饮食治疗原则：高热量、高蛋白质、高维生素、易消化饮食，严禁饮酒。1.蛋白质
蛋白质来源于豆制品、鸡蛋、牛奶、鱼、鸡肉、瘦猪肉为主。但是血氨升高时应限制进食蛋白质。
2.维生素
新鲜蔬菜和水果含有丰富的维生素，如西红柿、柑橘等富含维生素C。
3.营养支持
必要时遵医嘱静脉补充营养，如高渗葡萄糖、复方氨基酸、白蛋白或新鲜血。
4.限制钠和水的摄入
有腹水者应限制钠的摄入（食盐1.5-2g/d），进水限制在每天mL左右。
高钠食物有：咸菜、酱菜、罐头食品、含钠味精等。含钠比较少的食物有：谷物类，瓜茄类、水果等。5.限制饮酒
无论肝硬化是否为酒精性肝硬化，都应避免饮酒，因为饮酒可能会导致进一步的肝损伤。
6.避免感染
肝硬化患者更容易发生感染，因此患者应该注意养成良好的个人生活习惯。应该避免接触病菌，经常洗手。可以接种甲肝、乙肝、流感和肺炎疫苗。
7.避免腹内压剧增
大量腹水时，应避免使腹内压突然剧增的因素，如：剧烈咳嗽、打喷嚏、用力排便。
8.避免损伤曲张静脉
食管胃底静脉曲张者应食菜泥、肉沫、软食，禁食粗糙坚硬的食物，如鱼刺、甲壳等。
9.谨慎使用各种药物
服用药物前咨询医生，避免使用肝毒性药物。不服用疗效不确定的药物、不正规的中药偏方和保健品。失眠患者谨慎使用镇静催眠药物。不能随意自行停用抗病毒药物，如恩替卡韦、替诺福韦等，否则易导致急慢性肝功能衰竭。
科室简介
内三科（消化、肾内、风湿免疫）：现有医务人员12人，本科学历3人，主治医师1名，主管护师1名，胃肠镜检查医师2人，胃肠镜治疗护士6人，年消化内科被评为省级重点专科“补短板”项目。
诊疗特色：以消化病及消化内镜诊断为特色，目前开展普通胃肠镜检查，胃肠镜下NBI电子染色、靛胭脂、醋酸、碘化钾染色诊断胃肠道早癌，内镜下息肉电凝术、内镜下肿瘤粘膜切除术（＜2.0cm），内镜下异物取出术、经口胃镜下空肠营养管置入术，急诊内镜下胃肠道钛夹止血、电凝术，胃功能三项胃早癌筛查，C14呼气试验检测幽门螺旋杆菌感染，常见急、慢性肾炎，急慢性肾衰，肾病综合征及各类肾病的诊断及治疗，各类常见的风湿免疫系统疾病诊疗等。科室设备配置：日本奥林巴斯电子胃肠镜、C14呼气试验幽门螺旋杆菌检测仪、胃功能三项检测仪。
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供稿：内三科
编辑：王文苹
审核：夏永江
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