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诺贝尔医学奖揭晓从丙肝病毒的发现 [复制链接]

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文丨医院

“让每个人,都成为健康生活家”

引言:北京时间10月5日17时30分,年诺贝尔生理/医学奖的揭晓,颁发给发现丙肝病毒的三位科学家,分别是奥尔特(HarveyJamesAlter)、霍顿(MichaelHoughton)和查尔斯·莱斯(CharlesM.Rice)。在新冠病毒虐略全球的当今,授奖给同样研究病毒的先驱科学家可谓意味深长,希望可鼓舞更多的医学勇士尽早攻克新冠!

借此,本文我们着重介绍一下丙肝从发现到被"攻克"的暖心故事和科普丙肝的预防知识,希望对大家有所启迪和科学认识。

1.从丙肝病毒的发现,到丙肝的攻克

上世纪70年代,甲肝和乙肝病毒都被鉴定出来了。就在大家信心百倍认为肝炎问题基本搞定的时候,新的问题出现了。诺主之一的哈维·奥尔特(HarveyJamesAlter)发现,大多数输血后引起的肝炎,既不是由甲型肝炎病毒引起来的,也不是乙型肝炎病毒引起的(甲肝和乙肝病毒检测结果均为阴性),进一步通过对黑猩猩的研究表明,证明了导致这种肝炎的病毒是一种新型病毒。

是谁,不知道,完了就是之后,全世界科学家开始疯狂地寻找病原体。这一找就是十几年,可见是多么的不容易。直到年,诺主之二的霍顿领导的小组正式鉴定出这种新型病毒,并更名为丙肝病毒(HCV)。HCV的发现是一次历史性的突破,我们终于能认识丙肝病毒了,之后不久就建立了HCV病毒检测方法,年,美国血库开启了常规丙肝测试,从而最大程度地避免了丙肝的通过输血传播。

HCV病毒的发现虽可减少输血感染传染机会,但是并未从根本上消灭丙肝,因为那个时候,科学家对丙肝病毒依然没有全面的认识,更没有杀死丙肝的药物和疫苗。想解决这些问题,先得把丙肝病毒养起来,多了才好研究。诺奖之三的莱斯(CharlesRice)登场了,上世纪90年代初他着手研究HCV的基本特征和生存模式,年首先在黑猩猩体内实现了HCV的大规模制备,为认识丙肝病毒打开了一扇大门。

后来的科学家们,又站在巨人的肩上进行了不懈的探索,虽然丙肝疫苗依然没有研制成功,但是后来的新药PSI-(索非布韦,sofosbuvir)研究传来巨大喜讯:索非布韦联合干扰素和病毒唑,或只联合病毒唑进行12周治疗,丙肝患者可达到临床治愈效果。

2.什么是丙肝?

丙型肝炎是一种损害肝脏的疾病,由丙型肝炎病毒引起。它经由血液接触而在人与人之间传播。

大多数丙型肝炎患者没有症状。当症状发生时,可包括:

●感到疲倦或虚弱

●缺乏饥饿感

●恶心

●肌肉或关节疼痛

●体重减轻

在大多数情况,丙型肝炎会持续多年,逐渐导致肝脏瘢痕,即所谓的"肝硬化"。肝硬化会出现以下症状:

●腹部和腿部的肿胀,以及肺部积液

●易发生瘀伤或出血

●呼吸困难

●腹部胀满感

●皮肤或眼白变黄,即黄疸

●可突然发生的意识模糊

●昏迷

3.丙肝的传播途径

如果接触了感染者的血液,则可能感染丙型肝炎病毒。

如果有如下行为,便可能发生感染:

●与他人共用吸毒针头或吸食管

●使用被沾染的针进行纹身、针刺治疗或打耳洞

●与他人共用可能沾染了血液的牙刷、剃刀或其他物品

●与丙型肝炎病毒感染者不洁性交可能会导致传播

●怀孕的被感染女性也可将丙型肝炎病毒传播给她的孩子

特别注意:如果你患有丙型肝炎,进行下列行为仍是安全的:

●拥抱、亲吻

●与他人共用叉子、勺子、杯子和食物

●打喷嚏或咳嗽

●母乳喂养

4.如何知道自己有米有丙肝?

丙肝筛查:对于>18岁成年人,可以抽血查丙肝病毒抗体。

如果有丙肝,进一步行丙肝病毒定量HCV-RNA检查,了解丙肝病毒复制的活跃程度;查肝功能检查了解肝脏功能有没有受影响;查肝脏彩超,了解肝脏是否进展为肝硬化,必要的时候行肝组织活检。

5.如何治疗?

治疗取决于丙型肝炎的类型。现有不同的药物可治疗丙型肝炎,其中部分药物仅对某些类型的丙型肝炎病毒有效。根据病毒的类型,一般要使用2种或更多种药物进行联合治疗,治疗通常持续3个月。治疗的问题我们交给专业的医生就可以了,简单了解一下。看丙肝应该挂感染科。

6.如何保护我们的肝脏?

●避免饮酒

●维持健康的体重

●接种甲型和乙型肝炎疫苗

●接种肺炎球菌疫苗、流感等疫苗

●避免口服肝毒性药物,比如:非处方止痛药和中草药汤剂,自己千万别乱吃!

●禁止吸食大麻

特别警告:国人需要学会做减法,不要老想着怎么补!吃多了中草药和保健品,反而是庸人自扰,清清楚楚学科学,少去跟团被忽悠!

参考文献:

1.ClinicalMedicalResearchAward.HepatitisCvirusandeliminatingpost-transfusionhepatitis.NatMed,,6(10):-.

2.Patienteducation:HepatitisC,Uptodate,

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