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肝脏是人体重要的代谢和解毒器官，然而肝病却一直是我国居民高发病和常见病
年《柳叶刀》发布的报告显示，我国乙肝传染率高达5.1%~10%，约有万的病毒携带者，其中万为确诊病人；而我国脂肪肝人数更是超过2亿……肝病常见的症状有疲倦、乏力、食欲缺乏、食后饱胀、上腹部胀痛或不适等，而常见的肝部疾病包括病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝癌、肝脓肿和酒精性肝炎等。随着人们生活水平的提高，饮食结构的改善，脂肪肝更是成了困扰众多家庭的“难题”。我国是全球肝硬化发病率、死亡率最高的国家。我国大多数为肝炎后肝硬化，少数为酒精性肝硬化。肝硬化是因组织结构紊乱而导致肝功能障碍，属于肝病发展的后期疾病。晚期肝硬化的传统治疗方法只有肝脏移植一种，但这种治疗方法不仅费用贵、配对难而且患者康复周期长。目前我国肝源供不应求，如今间充质干细胞移植疗法为肝硬化治疗带来新契机，早在年就已有患者通过这种疗法完成肝硬化的治疗。近年来的研究发现，间充质干细胞能够减少在肝组织重塑过程中的炎症和纤维化程度，而人体实验证实高纯度的干细胞能转化为肝细胞，减少肝脏损伤导致的终期肝硬化的发生。
干细胞移植在肝病治疗方面的临床研究证实，经干细胞治疗后的患者，其临床一般情况好转，肝功能改善
（1）医院采用随机对照双盲的方法观察人脐带间充质干细胞治疗对慢乙肝肝硬化肝功能失代偿期患者的长期疗效。92例患者被随机分为治疗组和对照组各46例，治疗组在常规内科治疗的基础上给予脐带间充质干细胞治疗，对照组给予常规内科治疗和安慰剂治疗。结果显示，脐带间充质干细胞治疗慢乙肝肝硬化功能失代偿期患者能改善患者临床症状、肝脏合成功能、降低Child-Pugh评分，且具有良好的安全性，具有良好的临床应用前景。（2）解放*第医院对60例乙型肝炎肝硬化患者进行临床研究，其中接受单次脐带间充质干细胞肝内移植治疗的20例，接受多次脐带间充质干细胞移植治疗的20例,另20例对照组接受常规内科治疗。结果显示，多次接受脐带间充质干细胞移植可有效改善失代偿期乙型肝炎肝硬化患者肝功能，安全性可行。（3）新乡医学院随机将98例肝硬化患者分为观察组和对照组各49例。对照组采用常规内科方法给予患者免疫调节、抗炎保肝、抗纤维化药物对症治疗；观察组在对照组基础上采用脐带间充质干细胞移植方法进行治疗，治疗8周后观察两组患者临床疗效及肝功能指标显示，脐带间充质干细胞移植术治疗终末期肝硬化临床疗效显著，能减少肝脏炎症及肝硬化程度，明显改善患者肝功能。（4）医院探究了脐带间充质干细胞治疗失代偿期肝硬化的早期治疗效果。诊断为失代偿期肝硬化患者90例，随机分为试验组和对照组各45例。试验组应用外周静脉注入脐带间充质干细胞+常规治疗方案，对照组应用常规治疗方案，结果显示脐带间充质干细胞治疗失代偿期肝硬化具有良好的治疗效果，可明显改善失代偿期肝硬化患者白蛋白、凝血酶原的功能,临床值得推广应用。（5）年初，医院开展了12例终期肝硬化患者临床研究者，使用脐带间充质干细胞移植干预，随访结果显示，接受干细胞移植干预的多数患者临床症状腹水消退，腹胀、下肢浮肿减轻、食欲和体力改善明显；肝功能较干预前也有明显好转。
通过目前国内外诸多的临床研究，科学家对干细胞移植干预终期肝硬化的作用机制得到了一致认同：
1.干细胞能够归巢定植于受损肝脏中，肝损伤时干细胞可归巢至损伤部位分化为类肝类细胞进而发挥肝细胞功能。干细胞在提高归巢性和损伤肝脏能力同时，其存活率升高和肝功能改善均有明显升高。2.干细胞可分泌生长因子、细胞因子以及趋化因子等营养因子，这些细胞因子和炎症介质将激活肝祖细胞，最终抑制星状细胞激活并促进其凋亡，同时抑制损伤部位炎症相关细胞增殖和迁移。3.干细胞不仅可分化类肝样细胞、表达肝细胞标志物，同时还发挥着低密度脂蛋白摄取和氨的解毒等肝细胞功能。为肝细胞补偿损伤肝细胞，使胶原纤维降解与产生达到正平衡状态，逆转肝纤维进程。4.干细胞具有低免疫原性和免疫调节特质，能保护胰岛β细胞从而减少因自身免疫导致的损伤。干细胞在抑制单核巨噬细胞、树突状细胞及自然杀伤细胞等固有免疫系统应答同时，还抑制适应性免疫应答、抑制CD8+细胞毒性淋巴细胞增殖，升高CD4+Th2淋巴细胞与CD4+Treg细胞比例，减少肝纤维化进程中炎性细胞浸润及细胞因子释放。综上所述，研究结果表明，脐带间充质干细胞移植干预能良好修复肝损伤，改善肝功能，并且安全可行，无不良风险，且能有效地改善其生活质量和肝功能指标。不过，患者最终干预效果与干细胞纯度、干预方式及医生的经验密切相关。摘编自：搜狐网、细胞王国
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