黄兆明说肿瘤预防肝癌术后复发,试试这 [复制链接]

原发性肝癌（以下简称肝癌）是我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因，肝癌术后5年复发率高达40-70%以上，术后高复发率是严重影响病人长期生存的主要因素。令人遗憾的是，预防肝癌术后复发仍是医学难题，目前还没有成熟的具有指南意义的治疗方案和措施。

本人经过三十多年的临床实践，初步总结了几个预防复发的策略，现与大家分享。

策略一、重视合理治疗

1、抗病毒治疗/p>

我国是乙肝大国，80%以上的肝癌是乙肝病毒引起的，剩下的就是丙肝、酒精肝所致，还有一些是黄曲霉素等致癌物引起。病毒性肝炎引起的肝癌，有效的抗病毒治疗是预防复发的关键。临床上见过不少病人经长期抗乙肝病毒治疗后，乙肝表面抗原滴度降到很低的水平，有些还转阴了，同时观察到，这部分病人很少复发。说明有效抗乙肝病毒治疗，能显著减少乙肝所致肝癌的复发风险。特别要注意的是，抗病毒治疗一定要在专业医生指导下使用，决不能随意停药或自行换药，否则造成病毒耐药，就一发不可收拾了。

2、积极治疗肝硬化/p>

肝癌病人大多是在肝硬化基础上发生的，因此，肝癌切除后，重点是要治疗肝硬化，改善肝功能，合理使用保肝药。

3、胸腺肽治疗/p>

乙肝引起的肝癌，术后适当使用胸腺肽对降低复发有一定的作用，一般需使用半年以上。临床发现有些注射过胸腺肽的病人，复发的危险就低于没注射的病人，但也有少数病人注射后仍反复复发，说明肝癌复发的机理很复杂，单靠注射胸腺肽并不能确保不复发。

4、合理的中药治疗/p>

肝癌病人都有肝硬化，肝功能不好，是否可以使用中医药治疗，很多西医专家持不支持态度，担心中药引起药物性肝损害，得不偿失。这种担心不无道理。因为肝脏本身是解毒器官，所有药物都要经肝脏分解代谢，中药也不例外。如果过份强调中药的抗癌效果，大量使用以毒攻毒、破血化瘀之类的中药，对肝脏的损害是肯定的。因此，肝癌术后应用中医药，更应重视健脾扶正、软肝保肝、增强免疫治疗，而且处方要精练，尽量使用“药食同源”类中药。

策略二、重视健康饮食，加强营养

健康饮食对肝脏的修复、机体的康复都非常重要。多吃有益肝脏修复的食物，忌食损肝或可能诱发肿瘤的食物，具体如下/p>

1、多吃富含优质蛋白质食物如鱼、瘦肉、蛋、豆腐、牛奶等，以鱼为佳。肝脏的修复需要充足的蛋白质，通过进食优质蛋白质，可以为肝脏修复提供充足的原料。

但高蛋白食物也不能过量，过多的蛋白质会转化为脂肪堆积在肝脏，形成肝脂肪浸润，反而造成对肝的损害。另外，肝硬化失代偿期的病人不能摄入过多高蛋白食物，否则可能引起血氨升高，诱发肝昏迷。

2、多吃水果蔬菜，水果以苹果为佳，蔬菜以叶菜、十字花科菜如西兰花等为佳，多吃香菇等食用菌类，但食物要多样化，且要新鲜易消化，不可拘泥于专吃某一种食物。

3、肝癌病人多有脾虚湿困，可适当多吃些药食同源的莲子、薏仁米、红枣、淮山药。莲子健脾养心，薏仁米健脾渗湿，红枣健脾养血，养心安神，淮山药健脾补肾，均对肝脏修复有帮助，这些都是食物，可以长期吃。推荐每天早晨吃莲子大米粥，食五六枚红枣。

4、绝对禁酒，要做到滴酒不沾。酒精伤肝众所周知，如果生了肝癌还继续饮酒，无异于自杀。

5、尽量不吃腌制食品，不吃或少吃精制糖（白糖）及含精制糖的加工食品，这些都可能会增加复发风险。

6、肝硬化严重、脾脏很大者要避免吃坚硬食物，还不要吃杨梅等太酸的食物，以免引起上消化道出血。

策略三、控制情绪，调整心态

中医认为，“怒伤肝”、“百病皆生于气”，愤怒、忧愁、思虑、急躁等不良情绪会对肝脏造成损害，非常不利于肝脏的修复，而且很有可能诱发肝癌复发。因此，控制情绪非常重要。病人应调整好心态，广交朋友，融入社会，积极参与各种有益的娱乐活动，拓展兴趣，身体条件允许还可从事力所能及的工作，在交友、娱乐、工作中获得乐趣。适当放弃一些东西，排除会影响情绪的因素，可以少掉很多烦恼。想方设法使自己开心，始终保持良好的情绪，对于免疫功能的保护及肝脏的修复很有帮助。

另外，家属也要努力帮助病人保持良好情绪，积极营造和睦温馨的家庭氛围，关心体贴病人，让病人在家人的关爱中走出阴影，走向康复。

策略四、保证充足睡眠

睡眠状态下，血液大量回流并储存在肝脏，为肝脏修复提供充足的原料。充足良好的睡眠有很好的保肝养肝的作用，这种作用甚至超过保肝药物。要让自己睡得好，就要排除一切杂念，减少事物，按时睡觉，绝不熬夜。建议十点就睡，每天睡眠七八小时为佳。

策略五、合理休息与锻炼

肝癌术后初期，应充分休息，可以让肝脏得以再生与修复，让免疫力得到恢复与增强。这一阶段不要过分强调所谓锻炼，只需要适当走走就行，以不觉疲劳为度。待体力恢复，肝功能完全正常后，可以加大锻炼强度，但仍以健步走为佳，不宜强度过大的运动。

以上策略不妨试试。最后提醒一句，无任肝癌手术之后多少年，无论怎样预防，都不能完全排除复发风险，所以，肝癌手术后，终身都要复查。建议3-6个月做一次肝脏磁共振和抽血查肝功能、甲胎蛋白。这样，万一有复发，也可以早期发现，能够及时切除或微创消融。

以上为作者个人观点，仅供参考。具体治疗方案，建议咨询专业医生。

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